Мнение врача: что изменилось в расписании болезней

Целиакия признана

Самое позитивное новшество — появление целиакии (непереносимости глютена) как отдельного диагноза. Раньше человека с этим заболеванием фактически заставляли доводить себя до обострения, чтобы подтвердить непризывную категорию. Это было неэтично и опасно, ведь при обострении слизистая кишечника разрушается необратимо. Теперь эта болезнь официально признана — и это справедливое решение.

Астма под вопросом

С бронхиальной астмой ситуация остаётся самой спорной. Формально новое расписание болезней говорит: если симптомов нет больше пяти лет, а реактивность бронхов не изменена — человек считается здоровым. Но это лишь на бумаге.

Основная проблема в критерии «изменённой реактивности бронхов». Для пульмонологов всё просто: положительная проба с бронходилататором уже подтверждает диагноз. Но военкоматы часто этого не признают и требуют дополнительные исследования.

Так как в новой редакции расписания болезней этот момент никак не уточнили, скорее всего, споры будут только усиливаться. Именно «реактивность бронхов» станет решающим критерием для категории В при лёгком течении астмы.

Важно понимать: в армии течение болезни почти наверняка ухудшится. На фоне частых простуд риск пневмоний увеличивается. В тяжёлых случаях на пике приступа может случиться спонтанный пневмоторакс — когда лопается лёгкое. Это редкое, но крайне опасное для жизни осложнение.

Гипертония в армии

С гипертонической болезнью I стадии всегда было непросто. По новому расписанию болезней она отнесена в категории Б-3. Военкоматы и ранее нередко пытались «заменить» её на диагноз вегетативной дисфункции, утверждая, что разница несущественная. Но грань здесь принципиальная: если давление поднимается и в состоянии покоя, это уже именно гипертония. 

Важно понимать, что гипертония — это не просто про цифры давления. Это болезнь сосудов: стенки теряют эластичность, и органы начинают получать меньше крови. Постепенно формируются поражения так называемых «органов-мишеней» — сердца, мозга, почек, глазного дна.

Небольшие подъёмы давления сами по себе не смертельны, но в условиях армии процесс пойдёт быстрее. Постоянный стресс, недосып и регулярные физические нагрузки, которые невозможно дозировать индивидуально, ускорят разрушение сосудов. В идеале человеку с гипертонией подходят умеренные, но контролируемые нагрузки, а в армии о таком подходе речи не идёт.

Желудок и кожа

После резекции (частичного удаления) желудка для присвоения категории В теперь недостаточно просто иметь низкую массу тела. Необходимо также наличие нарушений синтеза белков, иммунодефицита или проблем с азотистым обменом. На практике это значит, что при недостаточном питании у солдата с уже низкой массой тела могут развиться все эти осложнения. В условиях армии доказать их наличие почти невозможно — и состояние может стремительно ухудшаться. В худшем случае равнодушие со стороны командиров и медиков может довести человека до крайней степени истощения.

С кожными заболеваниями ситуация аналогичная. При отсутствии нормальной гигиены и хотя бы базовых наружных средств течение болезней ухудшается. Болезни вроде фолликулярного кератоза, витилиго или гнездной алопеции неприятны и вызывают косметический дискомфорт, но неопасны. Зато атопический дерматит и мокнущие виды экзем создают высокий риск кожных инфекций.

Что делать сейчас

Если во время весеннего призыва вам уже поставили категорию В или  Д, но региональная призывная комиссия не успела утвердить решение, то его могут попытаться отменить. В такой ситуации важно помнить: ваша категория должна утверждаться не по новому расписанию болезней, а по старой версии — так как именно она действовала на момент вынесения решения. Если вашу категорию пытаются отменить — пишите в наш бот, поможем разобраться.