Во время прохождения медицинской комиссии в военкомате г. Мелеуз, у меня возник вопрос по поводу зрения. Дело в том что врач офтальмолог определил мое зрение при помощи авторефрактометрии в состоянии циклоплегии как годное к службе или пограничное (показания прибора SPH -5.25, CYL -0.50; SPH -5.50, CYL -0.50; есть фото данных прибора).
Однако во время прохождения обследования в Оренбургском филиале ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ не в состоянии циклоплегии мне поставили диагноз Миопия высокой степени и зрение -6.50 (корригирующая линза SPH -6.50 на оба глаза) при этом данные авторефрактометра указаны SPH -5.50 на оба глаза. Врач выдавший мне справку, на мой вопрос о разнице значений, ответил что у меня фактическое зрение -6.50, а показания авторефрактометра они использовали для подбора корригирующих линз.
Также я делал проверку зрения в местной оптике без циклоплегии, где мне определили зрение с помощью подбора линз -6.50, а показания авторефрактометра SPH -5.75 CYL -0.25 SPH -6.00 CYL -0.75.
На данный момент мне выдали направление на проверку зрения на авторефрактометре в поликлинику. Вопрос заключается в том, что могу ли я опираться на пройденные ранее обследования при неудовлетворительной категории годности? Сомнения возникают из за разной постановки диагноза, когда при обследовании в мед центре мне указывают зрение -6.50, а офтальмолог в военкомате около -5.75 (в устной форме, во время обсуждения вопроса). Также, может ли учитываться разница показаний авторефрактометра в состоянии циклоплегии и без?
Согласно статье 34 Расписания болезней вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии. В этом состоянии значения рефрактометрии получаются более точными. Так об этом говорит медицинская наука. Однако вывод врача о годности на основании данных рефрактометрии в состоянии циклоплегии не совсем корректен. Еще Расписание болезней говорит, что если рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии, то это свидетельствует о наличии спазма аккомодации, который сам по себе является функциональным заболеванием, подлежащим диагностированию и лечению.
При спазме или парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения в стационарных условиях категория годности к военной службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии.
Поэтому вам следует провести повторное обследование в условиях циклоплегии, а врач должен сравнит эти результаты с результатами до состояния циклоплегии, выявить наличие или отсутствие у вас спазма/пареза/паралича аккомодации и дать свое заключение и назначить лечение
-
Является ли дефект предсердной перегородки непризывным заболеванием?
Дефект предсердной перегородки и дефект межпредсердной перегородки - это одно и тоже или разные пороки сердца?
Могу ли я претендовать на освобождение от службы с этим заболеванием: Основной диагноз Q21.1 - Дефект предсердной перегородки. Подтвержден. дефект МПП 0,3см, без сброса?В расписании болезней ваш диагноз может классифицироваться по одному из двух вариантов: по ст42в ("дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности вне зависимости от наличия сброса") - категория В, и по ст42г ("малые сердечные аномалии (открытое овальное окно с минимальным сбросом крови, расширение корня аорты и синусов Вальсальвы))" - категория Б-4. Это почти синонимы, но будет небольшая разница в протоколе ЭхоКГ: в случае дефекта межпредсердной перегородки будут визуализироваться полные створки дефекта, в случае открытого овального окна будет виден лоскут первичной перегородки и косой ход сброса крови.
Поскольку вам ставят диагноз именно ДМПП, вы можете пробовать добиться категории В по пункту "в" статьи 42. Но важно, чтобы вам не поменяли диагноз на открытое овально окно, тогда его нужно будет обжаловать.
-
Здравствуйте, у меня следующий диагноз: "Локальный статус: ходит самостоятельно, без средств дополнительной опоры, прихрамывая на правую конечность. Отмечается умеренная гипотрофия четырехглавой мышцы правого бедра. Движение в правом коленном суставе в полном объеме, болезненны в крайних положениях. 180-0-90. Пальпация области правого коленного сустава болезненна по передней поверхности бугристости ББК болезненность в проекции энтеза сухожилия собственной связки надколенника, смещается в пределах качательных, тест -+--. Периферические ангионевротические нарушения отсутствуют. Обоснование диагноза: с учетом жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, объективных данных и результатов исследования. Диагноз: Синдром Остуга-Шляттера правого коленного сустава. Энтезопатия сухожилия собственной связки надколенника справа. Болевой синдром. МРТ: ТИБИО-ФЕМОРАЛЬНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ: соотношение костей в суставе не нарушено, суставная щель не сужена, суставные хрящи не изменены. Индекс Инсталл-Сальвати: 1.25 (N 0.8-1.2). Капсульно-связочный аппарат: - в дистальных отделах собственная связка надколенника неравномерно утолщена с неравномерными костными разростаниями. - передняя и задняя крестообразные связки, медиальный мениск без структурной паталогии. - медиальная и латеральная боковые связки колена не изменены. - сухожилие четырехглавой мышцы, тело Гоффа без изменений. Костные структуры: очагов деструкции в костной ткани мыщелков и надколенника не выявленно. Визуализируются грубые, массивные костные разрастания в области бугристости большеберцовой кости. Заключение: МР-картина структурных изменений, локального хондроматоза дистального отдела собственной связки надколенника и бугристости ББК, вероятнее как проявление болезни Осгуда-Шляттера. Patella alta."
Пол года назад дали категорию Г, через 2 недели снова в военкомат, есть ли шанс на категорию В?Это не диагноз, это заключение инструментального исследования -- МРТ, поэтому в конце написано: "Заключение: МР-картина структурных изменений...".
Диагноз в случае ортопедии ставит ортопед по итогам осмотра, изучения МРТ/рентгенов и прочего, рекомендуем обратиться к нему, также изучите наши материалы о подготовке меддокументов:
Как не пойти в армию: ищем непризывное заболевание за 5 шагов -
В 62 статье расписания болезней в июле была добавлена следующая строчка: "Освидетельствование лиц с хроническими дерматозами проводится только в случае подтверждения их рецидивного течения в ходе обследования в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология". Если у меня начнется обострение и я с ним лягу в стационар, это будет считаться?
Да, это должно считаться, именно стационарная форма по данному профилю.